Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados:Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19.Descriptors:Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs.

Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados: Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19. Descriptors: Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs

Efeito do relaxamento muscular progressivo em adultos com sintomas de ansiedade / Effect of progressive muscle relaxation in adults with anxiety symptoms / Efecto de la relajación muscular progresiva en adultos con síntomas de ansiedad

Objetivo: avaliar a efetividade da aplicação da técnica de relaxamento muscular progressivo de Jacobson na redução de sintomas de ansiedade leves e moderados em adultos. Método: estudo quase-experimental, com amostra de 108 adultos usuários da Estratégia Saúde da Família, realizado entre março e agosto de 2019. Para análise estatística descritiva e inferencial, foram utilizados: medidas de tendência central, Teste Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon (nível de significância de 5%). Resultados: no primeiro momento, os grupos apresentaram homogeneidade em relação às características (p= 0,707) e aos escores dos níveis de ansiedade (p=0,463). No segundo momento, mostraram heterogeneidade e independência relacionados às características (p=0,001) e aos escores (p=0,001). Conclusão: a aplicação da técnica demonstrou melhoria dos sintomas ansiosos do grupo experimental (p=0,001), com maior efetividade nos participantes com sintomas leves (p 0,010), sexo feminino, adulto jovem, histórico de situação estressora recente e com problemas com o sono (p<0,001).

Objective: to evaluate the effectiveness of applying Jacobson's progressive muscle relaxation technique in reducing mild and moderate anxiety symptoms in adults. Method: quasi-experimental study, with a sample of 108 adult users of the Family Health Strategy, carried out from March to August 2019. For descriptive and inferential statistical analysis, the following were used: measures of central tendency, Pearson's Chi-Square Test, Exact Fisher, Mann-Whitney and Wilcoxon (5% significance level). Results: at first, the groups were homogeneous in terms of characteristics (p=0.707) and anxiety levels scores (p=0.463). In the second moment, they showed heterogeneity and independence related to characteristics (p=0.001) and scores (p=0.001). Conclusion: the application of the technique showed an improvement in anxiety symptoms in the experimental group (p=0.001), with greater effectiveness in participants with mild symptoms (p=0.010), female, young adult, history of recent stressful situation and with problems with sleep (p<0.001).

Objetivo: evaluar la efectividad de la aplicación de la técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson en la reducción de los síntomas de ansiedad leve y moderada en adultos. Método: estudio cuasiexperimental, con una muestra de 108 adultos usuarios de la Estrategia Salud de la Familia, realizado de marzo a agosto de 2019. Para el análisis estadístico descriptivo e inferencial se utilizaron: medidas de tendencia central, test Chi-Cuadrado de Pearson, Exacto de Fisher, Mann-Whitney y Wilcoxon (nivel de significancia del 5%). Resultados: en un principio, los grupos fueron homogéneos en cuanto a las características (p=0,707) y a los puntajes de niveles de ansiedad (p=0,463). En el segundo momento, mostraron heterogeneidad e independencia respecto a las características (p=0,001) y puntajes (p=0,001). Conclusión: la aplicación de la técnica mostró una mejoría en los síntomas de ansiedad en el grupo experimental (p=0,001), con mayor efectividad en los participantes con síntomas leves (p=0,010), sexo femenino, adulto joven, antecedente de situación estresante reciente y con tratornos de sueño (p<0,001).

Community health workers perspective on the COVID-19 impact on primary health care in Northeastern Brazil.

This article evaluates the COVID-19 pandemic impacts on the Family Health Strategy (FHS) team's work routines across a range of northeast Brazilian cities as perceived by community health workers (CHW). Data on COVID-19, CHW activities, and FHS teams were collected in 2021 by a structured questionnaire. A total of 1,935 CHWs from four state capitals (Fortaleza - Ceará State, João Pessoa - Paraíba State, Recife - Pernambuco State, Teresina - Piauí State) and four hinterland cities (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha, Sobral - Ceará State) participated in the study. Most CHWs were women (82.42%), with mean age 46.25±8.54 years. Many (39.92%) were infected with COVID-19, of which 70.78% believed they were infected in the workplace. A total of 77.82% defined their role as frontline in the fight against COVID-19, 16.07% reported receiving training for COVID-19, and 13.74% had access to sufficient protective equipment. Most (90.27%) believed their work routines were modified by the pandemic, either strengthening (41.46%) or weakening (44.41%) the team spirit. Home visits (60.55%), health promotion actions in schools (75.66%) and in specific community groups (93.96%), and other on-site community services (66.01%) showed a reduction in frequency. The sampled cities revealed a significant heterogeneity regarding responses to the COVID-19 pandemic, possibly associated with a lack of coordination by the Federal Government. Regardless of context, the pandemic led to a reconfiguration of local health systems, workflows, and primary care protocols for FHS teams. The importance of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and its potential for reorganization during crisis should be acknowledged while preserving the headway made thus far.

Estratégias para prevenção e posvenção do suicídio em tempos de pandemia de Covid-19 / Suicide prevention and postvention strategies in the times of the Covid-19 pandemic / Estrategias para prevención y postvención del suicidio en tiempo de pandemia de Covid-19

O presente estudo teve o objetivo de mapear evidências científicas sobre as estratégias destinadas à prevenção e à posvenção do suicídio no decurso da pandemia da Covid-19. Para isso, foi realizada uma scoping review entre o período de 17 de dezembro de 2021 a 8 de fevereiro de 2022, nas seguintes bases de dados: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Excerpta Medica database (Embase), Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) e Psychology Information (PsycINFO). Foram analisados 11 estudos com evidências de que a psicoterapia cognitiva comportamental, a psicoeducação do modelo cognitivo do comportamento suicida e a flexibilidade psicológica têm potencial para prevenir mortes por suicídio.(AU)

The aim of this study was to map scientific evidence regarding suicide prevention and postvention strategies during the Covid-19 pandemic. To this end, we undertook a scoping review between 17 December 2021 and 8 February 2022, performing searches of the following databases: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Excerpta Medica database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Psychology Information (PsycINFO). Eleven studies were analyzed. The findings show that cognitive behavioral psychotherapy, psychoeducation as part of the cognitive model of suicidal behavior, and psychological flexibility have the potential to prevent suicide.(AU)

El objetivo del presente estudio fue mapear evidencias científicas sobre las estrategias destinadas a la prevención y postvención del suicidio durante la pandemia de Covid-19. Para eso se realizó una scoping review entre el período del 17 de diciembre de 2021 al 08 febrero de 2022, en las siguientes bases de datos: MEDLINE via PubMed, ISI of Knowledge via Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Excerpta Medica database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) y Psychology Information (PsycINFO). Se analizaron 11 estudios que mostraron que la psicoterapia cognitiva comportamental, la psicoeducación del modelo cognitivo del pensamiento suicida y la flexibilidad psicológica tiene potencial para prevenir muertes por suicidio.(AU)

Community health workers perspective on the COVID-19 impact on primary health care in Northeastern Brazil / Perspectiva dos agentes comunitários de saúde sobre o impacto da COVID-19 na atenção primária à saúde no Nordeste do Brasil / Perspectiva de los agentes comunitarios de la salud sobre el impacto de pandemia de COVID-19 en la atención primaria a la salud en el Nordeste de Brasil

Abstract: This article evaluates the COVID-19 pandemic impacts on the Family Health Strategy (FHS) team's work routines across a range of northeast Brazilian cities as perceived by community health workers (CHW). Data on COVID-19, CHW activities, and FHS teams were collected in 2021 by a structured questionnaire. A total of 1,935 CHWs from four state capitals (Fortaleza - Ceará State, João Pessoa - Paraíba State, Recife - Pernambuco State, Teresina - Piauí State) and four hinterland cities (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha, Sobral - Ceará State) participated in the study. Most CHWs were women (82.42%), with mean age 46.25±8.54 years. Many (39.92%) were infected with COVID-19, of which 70.78% believed they were infected in the workplace. A total of 77.82% defined their role as frontline in the fight against COVID-19, 16.07% reported receiving training for COVID-19, and 13.74% had access to sufficient protective equipment. Most (90.27%) believed their work routines were modified by the pandemic, either strengthening (41.46%) or weakening (44.41%) the team spirit. Home visits (60.55%), health promotion actions in schools (75.66%) and in specific community groups (93.96%), and other on-site community services (66.01%) showed a reduction in frequency. The sampled cities revealed a significant heterogeneity regarding responses to the COVID-19 pandemic, possibly associated with a lack of coordination by the Federal Government. Regardless of context, the pandemic led to a reconfiguration of local health systems, workflows, and primary care protocols for FHS teams. The importance of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and its potential for reorganization during crisis should be acknowledged while preserving the headway made thus far.

Resumo: Este artigo avalia as repercussões da pandemia da COVID-19 no cotidiano de trabalho da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) em diversos municípios do Nordeste brasileiro, na perspectiva dos agentes comunitários de saúde (ACS). Um questionário estruturado foi utilizado para coletar informações sobre a COVID-19, atividades dos ACS e equipes da ESF em 2021. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais (Fortaleza - Ceará, João Pessoa - Paraíba, Recife - Pernambuco e Teresina - Piauí) e quatro cidades do interior (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha e Sobral, Ceará). A idade média dos ACS era de 46,25±8,54 anos, sendo a maioria mulheres (82,42%). Muitos (39,92%) estavam infectados com COVID-19, dos quais 70,78% acreditavam ter sido infectados no ambiente de trabalho. Ao todo, 77,82% definiam seu papel como linha de frente no combate à COVID-19, 16,07% relataram receber treinamento para a COVID-19 e 13,74% tinham acesso a equipamentos de proteção suficientes contra a COVID-19. A maioria (90,27%) acredita que suas rotinas de trabalho foram modificadas pela pandemia, fortalecendo o espírito de equipe (41,46%) ou enfraquecendo-o (44,41%). Houve uma redução na promoção da saúde nas escolas (75,66%) e na frequência de visitas domiciliares (60,55%), de grupos específicos na comunidade (93,96%) e outros serviços comunitários locais (66,01%). Nos municípios avaliados, observou-se uma heterogeneidade significativa em relação à resposta à pandemia de COVID-19, possivelmente associada à falta de coordenação do Governo Federal. A pandemia levou a uma reconfiguração dos sistemas locais de saúde, fluxos de trabalho e protocolos de atenção primária para as equipes da ESF. A importância do Sistema Único de Saúde (SUS) e seu potencial de reorganização durante as crises devem ser reconhecidos, preservando-se os avanços alcançados até o momento.

Resumen: Este artículo evalúa las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el trabajo cotidiano del equipo de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en diversos municipios del Nordeste brasileño, desde la perspectiva de los agentes comunitarios de salud (ACS). Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar información sobre COVID-19, actividades de los ACS y equipos de la ESF en el 2021. Participaron 1.935 ACS de cuatro capitales (Fortaleza - Ceará, João Pessoa - Paraíba, Recife - Pernambuco y Teresina - Piauí) y cuatro ciudades del interior (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha y Sobral - Ceará). La edad media de los ACS era de 46,25±8,54 años, y la mayoría eran mujeres (82,42%). Muchos (39,92%) estaban infectados con COVID-19, de los cuales el 70,78% creía haberse contagiado en el entorno laboral. En total, el 77,82% definió su papel como línea de frente en el combate a la COVID-19, el 16,07% informó haber recibido capacitación para la COVID-19 y el 13,74% tuvo acceso a equipos de protección suficiente contra la COVID-19. La mayoría (90,27%) cree que sus rutinas de trabajo se vieron modificadas por la pandemia, fortaleciendo el espíritu de equipo (41,46%) o debilitándolo (44,41%). Hubo una reducción en la promoción de la salud en las escuelas (75,66%) y en la frecuencia de las visitas domiciliarias (60,55%), de grupos específicos en la comunidad (93,96%) y otros servicios comunitarios locales (66,01%). En los municipios analizados, se observó una heterogeneidad significativa con relación a la respuesta a la pandemia de COVID-19, posiblemente asociada a la falta de coordinación del Gobierno Federal. La pandemia condujo a una reconfiguración de los sistemas locales de salud, los flujos de trabajo y los protocolos de atención primaria para los equipos de la ESF. Se debe reconocer la importancia del Sistema Único de Salud y (SUS) su capacidad de reorganización durante las crisis, preservando los avances logrados hasta el momento.

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Efeitos da musicoterapia sobre os sintomas de ansiedade e depressão em adultos com diagnóstico de transtornos mentais: revisão sistemática / Efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con diagnóstico de trastornos mentales: revisión sistemática / Effects of music therapy on anxiety and depression symptoms in adults diagnosed with mental disorders: a systematic review

Resumo Objetivo Identificar e sintetizar as evidências oriundas de ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos da musicoterapia sobre os sintomas de ansiedade e de depressão em adultos com transtornos mentais. Métodos Revisão sistemática guiada pelo protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO e LILACS, bem como a busca manual, seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação metodológica pela Escala de Jadad e pela ferramenta do Risco de Viés da Cochrane foram realizadas por dois revisores de forma independente. Resultados Foram identificados 1649 estudos, sendo oito selecionados e analisados. Os achados mostraram um efeito positivo da musicoterapia nos sintomas de ansiedade e depressão na população adulta em diferentes contextos. De acordo com a Risco de Viés da Cochrane, quatro estudos foram classificados como baixo risco de viés, e os outros quatro como alto risco de viés. Os adultos que receberam musicoterapia apresentaram relaxamento físico e mental, redução dos sintomas ansiosos e depressivos, promovendo o bem-estar de forma consciente e saudável. Conclusão A musicoterapia se apresenta como uma potencial estratégia para reduzir a ansiedade e a depressão bem como para auxiliar na manutenção e recuperação da saúde das pessoas adultas com transtornos mentais.

Resumen Objetivo Identificar y sintetizar las evidencias oriundas de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron los efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con trastornos mentales. Métodos Revisión sistemática orientada por el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. La búsqueda de los artículos en las bases de datos MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO y LILACS fue realizada por dos revisores de forma independiente, así como también la búsqueda manual, selección de los estudios, extracción de datos y evaluación metodológica a través de la Escala de Jadad y la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane. Resultados Se identificaron 1649 estudios, de los cuales ocho fueron seleccionados y analizados. Los resultados mostraron un efecto positivo de la musicoterapia en los síntomas de ansiedad y depresión en la población adulta en diferentes contextos. De acuerdo con el riesgo de sesgo de Cochrane, cuatro estudios fueron clasificados con bajo riesgo de sesgo y otros cuatro con alto riesgo de sesgo. Los adultos que recibieron musicoterapia presentaron relajamiento físico y mental, reducción de los síntomas ansiosos y depresivos, lo que promueve el bienestar de forma consciente y saludable. Conclusión La musicoterapia se presenta como una estrategia potencial para reducir la ansiedad y la depresión, así como para ayudar a mantener y recuperar la salud de las personas adultas con trastornos mentales.

Abstract Objective To identify and synthesize evidence from randomized clinical trials that assessed the effects of music therapy on anxiety and depression symptoms in adults with mental disorders. Methods This is a systematic review guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis protocol. The search for articles in the MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO and LILACS databases, as well as manual search, selection of studies, data extraction and methodological assessment using the Jadad Scale and the Cochrane risk-of-bias, was performed by two reviewers independently. Results 1,649 studies were identified, eight of which were selected and analyzed. The findings showed a positive effect of music therapy on anxiety and depression symptoms in the adult population in different contexts. According to the Cochrane risk-of-bias, four studies were classified as low risk of bias, and the other four as high risk of bias. Adults who received music therapy showed physical and mental relaxation, reduced anxiety and depressive symptoms, promoting well-being in a conscious and healthy way. Conclusion Music therapy presents itself as a potential strategy to reduce anxiety and depression as well as to help maintain and recover the health of adults with mental disorders.

Limites e possibilidades de agentes comunitários de saúde na identificação de sintomas depressivos / Límites y posibilidades de los agentes comunitarios de salud en la identificación de síntomas depresivos / Limitations and possibilities of community health workers in identifying depressive symptoms

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento de agentes comunitários de saúde sobre identificação de sintomas depressivos na comunidade. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em Unidade Básica de Saúde, em Teresina, Piauí, Brasil, com 15 agentes comunitários de saúde. Utilizou-se o método da Pesquisa-Ação. A produção dos dados aconteceu em janeiro e fevereiro de 2019, por meio de dois seminários temáticos, pautados no Método Criativo Sensível. Os discursos foram submetidos à análise temática. Resultados: agentes comunitários de saúde reconhecem os sintomas depressivos por tristeza, choro, isolamento, anedonia e solidão, manifestados pelos indivíduos. Os limites para essa identificação, relatados pelos profissionais, foram dificuldade de acesso aos usuários e às famílias e estigma e preconceito com a depressão. Quanto às possibilidades, destacaram-se acesso à informação sobre a temática pela mídia, diálogo/conversa estabelecido entre usuário e profissional e acesso à rede de apoio. Considerações finais: conclui-se que o reconhecimento, as limitações e as possibilidades de identificação de sintomas depressivos por esses profissionais refletem no diagnóstico, planejamento e implementação de ações no cuidado em saúde mental de forma precoce e segura.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento de agentes comunitarios de salud sobre identificación de síntomas depresivos en la comunidad. Método: se trata de investigación cualitativa, realizada en Unidad Básica de Salud, en Teresina, Piauí, Brasil, con 15 agentes comunitarios de salud. Se utilizó el método de Investigación-acción. La producción de los datos tuvo lugar en enero y febrero de 2019, a través de dos seminarios temáticos, de acuerdo con el Método Creativo-sensible. Los discursos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Los agentes comunitarios de salud reconocen los síntomas depresivos por tristeza, llanto, aislamiento, anhedonia y soledad, manifestados por los individuos. Los límites para esa identificación, relatados por los profesionales, fueron dificultad de acceso a los usuarios y a las familias y estigma y prejuicio con la depresión. En cuanto a las posibilidades, se destacaron acceso a la información sobre la temática por los medios, diálogo/conversación establecido entre usuario y profesional y acceso a la red de apoyo. Consideraciones finales: se concluye que el reconocimiento, las limitaciones y las posibilidades de identificación de síntomas depresivos por parte de estos profesionales reflejan en el diagnóstico, la planificación e implementación de acciones en el cuidado en salud mental de forma precoz y segura.

ABSTRACT Objective: to evaluate the knowledge of community health workers about the identification of depressive symptoms in the community. Method: this is a qualitative research, conducted in a Primary Health Care Unit in Teresina, Piauí, Brazil, with 15 community health workers. We used the Action-Research method. Data production took place in January and February 2019, through two thematic seminars, guided by the Creative Sensitive Method.The speeches were submitted to thematic analysis. Results: community health workers recognize the depressive symptoms by means of sadness, crying, isolation, anhedonia and loneliness, manifested by individuals. The limitations to this identification, reported by professionals, were difficulty of access to users and families, as well as stigma and prejudice against depression. As for the possibilities, access to information about the theme through the media, dialogue/conversation established between users and professionals, besides access to a support network, were highlighted. Final considerations: we conclude that the recognition, limitations and possibilities of identification of depressive symptoms by these professionals are reflected in the diagnosis, planning and implementation of actions in mental health care in an early and safe way.

Ideação suicida em mulheres e violência por parceiro íntimo / Suicidal ideation in women and intimate partner violence / Ideación suicida en mujeres y violencia de pareja

Objetivo: investigar a associação entre ideação suicida e violência por parceiro íntimo em mulheres. Método: estudo analítico e transversal, desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do Piauí-Brasil, com 369 mulheres adultas e com histórico de relacionamento. Os dados foram coletados de agosto de 2015 a março de 2016, por meio do Revised Conflict Tactics Scales e Self-Reporting Questionnaire, e analisados no software Statistical Package for the Social Science, versão 20.0. Resultados: verificou-se que 65,3% das mulheres sofreram violência por parceiro íntimo, 61,0% foi vítima de violência psicológica, 32,2% física, 18,7% moral e 17,1% sexual. Identificou-se associação entre ideação suicida e violência por parceiro íntimo (p=0,000), violência psicológica (p=0,001) e moral (p=0,000). Ser vítima de violência por parceiro íntimo aumenta 4,35 vezes as chances de as mulheres pensarem em cometer atos contra a própria vida. Conclusão: a ideação suicida está associada a violência por parceiro íntimo, violência psicológica e moral.

Objective: to investigate the association between suicidal ideation and intimate partner violence in women. Method: analytical and cross-sectional study carried out in Basic Health Units in Piauí, Brazil, with 369 adult women and with a relationship history. Data were collected from August 2015 to March 2016 using the Revised Conflict Tactics Scales and Self-Reporting Questionnaire, and analyzed using the Statistical Package for the Social Science software, version 20.0. Results: 65.3% of the women were found to have suffered intimate partner violence; 61.0%, psychological violence, 32.2%, physical violence, 18.7%, moral violence, and 17.1%, sexual violence. An association was identified between suicidal ideation and intimate partner violence (p = 0.000), psychological violence (p = 0.001), and moral violence (p = 0.000). Victims of intimate partner violence were 4.35 times more likely to think of committing acts against their own lives. Conclusion: suicidal ideation is associated with intimate partner violence, psychological and moral violence.

Objetivo: investigar la asociación entre ideación suicida y violencia de pareja en mujeres. Método: estudio analítico y transversal, realizado en Unidades Básicas de Salud de Piauí-Brasil, con 369 mujeres adultas y con antecedentes de parentesco. Los datos se recopilaron desde agosto de 2015 hasta marzo de 2016, utilizando el Revised Conflict Tactics Scales y Self-Reporting Questionnaire, y se analizaron utilizando el software Statistical Package for the Social Science, versión 20.0. Resultados: se encontró que el 65,3% de las mujeres sufrió violencia de pareja íntima, el 61,0% fue víctima de violencia psicológica, 32,2% física, 18,7% moral y 17,1% sexual. Se identificó asociación entre ideación suicida y violencia de pareja íntima (p = 0,000), violencia psicológica (p = 0,001) y violencia moral (p = 0,000). Ser víctima de violencia de pareja aumenta 4,35 veces las posibilidades de que las mujeres piensen en cometer actos contra su propia vida. Conclusión: la ideación suicida está asociada con la violencia de pareja, violencia psicológica y moral.

Suicidal behaviour in adults during the COVID-19 pandemic: protocol for systematic review of observational studies.

INTRODUCTION: COVID-19 pandemic has an impact on mortality indicators worldwide. Mitigation and repression actions to reduce the morbidity and mortality associated with the disease are necessary. However, they are criticised in the economic, social and psychological spheres. This social isolation, increased unemployment, routine changes, news of health complications and deaths related to COVID-19 can cause psychological repercussions that will certainly intensify in the coming months, and suicidal behaviour presents itself as a fatal outcome. It is necessary to know factors associated with suicidal behaviour in adults during the pandemic. Although there are studies, there is no systematic review to assess these factors, specifically in adults. The objective is to critically synthesise the scientific evidence on the factors associated with suicidal behaviour in adults in the COVID-19 pandemic. METHODS AND ANALYSES: A systematic review will be carried out, recommended by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) protocol, in seven databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), ISI of Knowledge, Excerpta Medica Database (EMBASE), SCOPUS, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Chinese National Knowledge Infrastructure (PsycINFO), Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) and ScienceDirect. Preliminary search was carried out on 30 July 2020 and will be updated in March 2021. No restrictions on publication date, study location or languages will be considered in this review. The preliminary research strategies were carried out on 30 July 2020 and will be updated in February 2021. To measure the agreement between reviewers at each screening stage, Cohen's Kappa will be calculated. Primary outcome will be factors related to suicidal behaviour in adults during COVID-19 pandemic. Grouped standardised mean differences and 95% CIs will be calculated. The risk of bias in observational studies will be assessed using the Methodological Index for Non-Randomised Studies (MINORS). Statistical heterogeneity will be assessed with the I2 statistic. ETHICS AND DISCLOSURE: Ethical approval is not required, as primary data will not be collected. The findings will be disseminated through peer-reviewed publications. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020208816.

Content validation for the brazilian version of the Nurses Global Assessment Risk of Suicide index / Validación de contenido para la versión brasileña del índice Nurses Global Assessment Risk of Suicide / Validação de conteúdo para versão brasileira do Nurses Global Assessment Risk of Suicide

ABSTRACT Objective: to perform the content validation of the Nurses Global Assessment of Suicide Risk index for the Brazilian population served in primary care. Method: a methodological study of cultural adaptation and content evaluation of the NGASR index, original scale from the United Kingdom, carried out through the stages: evaluation of verbal comprehension by an experts committee (semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence and content validity), back-translation and verification of clarity by means of a pre-test. The experts committee was composed of nine judges and the pre-test with 30 users of primary care services and 19 nurses. The Content Validation Index was calculated. Results: the final validated version is composed of 15 items that obtained a Content Validation Index greater than 0.78 by the experts committee and in the application of the pre-test with users and nurses. Conclusion: the instrument favors the performance of professional nurses in primary health care in the prevention of suicidal behavior by facilitating risk assessment and the adoption of relevant actions.

RESUMEN Objetivo: realizar la validación de contenido del índice Nurses Global Assessment of Suicide Risk para la población brasileña atendida en la atención primaria. Método: estudio metodológico de adaptación cultural y evaluación de contenido del índice NGASR, escala original del Reino Unido, realizado a través de las siguientes etapas: evaluación de la comprensión verbal a cargo de un comité de especialistas (equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural y validez de contenido), retrotraducción y verificación de la claridad por medio de una prueba previa. El comité de especialistas estuvo compuesto por nueve jueces y la prueba previa se realizó con 30 usuarios de servicios de atención primaria y 19 enfermeros. Se calculó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la versión final validada está compuesta por 15 ítems que obtuvieron un Índice de Validez de Contenido superior a 0,78 en el comité de especialistas y al aplicarse la prueba previa con usuarios y enfermeros. Conclusión: el instrumento favorece el desempeño de los profesionales de Enfermería de la atención primaria de la salud frente a la prevención del comportamiento suicida al facilitar la evaluación del riesgo y la adopción de acciones pertinentes.

RESUMO Objetivo: realizar a validação de conteúdo do índice Nurses Global Assessment Risk of Suicide para a população brasileira atendida na atenção primária. Método: estudo metodológico de adaptação cultural e avaliação de conteúdo do índice NGARS, escala original do Reino Unido, realizado através das etapas: avaliação da compreensão verbal por comitê de especialistas (equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural e validade de conteúdo), retrotradução e verificação da clareza por meio de pré-teste. O comitê de especialistas foi composto de nove juízes e o pré-teste com 30 usuários de serviços de atenção primária e 19 enfermeiros. Foi calculado o Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: a versão final validada é composta por 15 itens que obtiveram Índice de Validação de Conteúdo superior a 0,78 pelo comitê de especialistas e na aplicação do pré-teste com usuários e enfermeiros. Conclusão: o instrumento favorece a atuação dos profissionais enfermeiros da atenção primária à saúde frente à prevenção do comportamento suicida ao facilitar a avaliação do risco e a adoção de ações pertinentes.

Intervenções para prevenção do comportamento suicida em universitários: revisão integrativa / Interventions for the prevention of suicidal behavior in colleges: integrative review / Intervenciones para prevención del comportamiento suicida en universitarios: revisión integrativa

Objective:To analyze the literature on interventions to prevent suicidal behavior in university students. Method: integrative review conducted in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Web of Science, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature and SCOPUS databases, between May and July 2018 , using the descriptors: ''students'', "suicide" and ''health promotion''. Results: six articles comprised a sample, 50% of which addressed interventions using software or internet links, 16.6% traditional methodology and 33.3% traditional interventions associated with technology. Conclusion:interventions for the prevention of suicide in university students must capacitate individuals in an accessible way, consistent with the context where university students are inserted

Objetivo: Analisar a literatura sobre intervenções para prevenção do comportamento suicida em universitários. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature e SCOPUS, entre maio a julho de 2018, utilizando-se os descritores: ''estudantes'', ''suicídio'' e ''promoção da saúde''. Resultados: seis artigos compuseram amostra, os quais 50% abordaram intervenções usando softwares ou links da internet, 16,6% metodologia tradicional e 33,3% intervenções tradicionais associadas às tecnológicas. Conclusão: intervenções para a prevenção do suicídio em universitários devem capacitar os sujeitos de modo acessível, consentâneas ao contexto onde universitários estão inseridos

Objetivo: Analizar la literatura sobre intervenciones para prevenir el comportamiento suicida en universitarios. Método: se trata de una revisión integrativa en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Web of Science, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literaturay SCOPUS, entre de mayo a julio de 2018, utilizando los descriptores: '' estudiantes '', '' suicidio '' y '' promoción de la salud ''. Resultados: seis artículos compusieron muestra, que 50% abordaron intervenciones usando softwares o enlaces de internet, 16,6% metodología tradicional y 33,3% intervenciones tradicionales asociadas a las tecnológicas. Conclusión: intervenciones para la prevención del suicidio en universitarios deben capacitar a los sujetos de modo accesible, en concordancia con el contexto en el que se insertan universitarios

Pesquisa-ação sobre saberes e práticas de agentes comunitários de saúde acerca da prevenção do comportamento suicida / Knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior / Investigación-acción sobre saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida

Objetivou-se analisar saberes e práticas de agentes comunitários de saúde (ACS) sobre prevenção do comportamento suicida. Estudo qualitativo apoiado pela pesquisa-ação, realizado com 13 ACS. A coleta de dados ocorreu em Unidade Básica de Saúde (UBS) por meio de seminários temáticos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os saberes dos ACS apontam para a relação entre comportamento suicida com perdas (materiais e afetivas), adoecimento mental, isolamento e uso de substâncias psicoativas. Na prática, a prevenção do comportamento suicida envolve avaliação das pessoas em situação de risco por meio do reconhecimento de sinais de alerta; fortalecimento dos vínculos familiares, sociais e religiosos; e apoio do setor de Saúde. Portanto, faz-se necessário que os ACS sejam qualificados para rastreamento de pessoas em situação de risco para comportamento suicida. (AU)

This study analyzed the knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior. We conducted a qualitative research-action study with 13 community health workers. The data were collected in health centers using thematic seminars and analyzed using content analysis. The knowledge of the community health workers included the relation between suicidal behavior and losses (material and affective), mental illness, loneliness and the use of psychoactive substances. In practice, the prevention of suicidal behavior involved the assessment of people at risk through the recognition of warning signs, strengthening of family, social and religious ties, and health service support. Community health workers should be trained in screening of people at risk of suicidal behavior. (AU)

El objetivo fue analizar los saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida. Estudio cualitativo apoyado por la investigación-acción, realizado con 13 agentes comunitarios de salud. La colecta de datos se realizó en una Unidad Básica de Salud por medio de seminarios temáticos. Los datos se sometieron al análisis de contenido. Los saberes de agentes comunitarios de salud señalan hacia la relación entre comportamiento suicida con pérdidas (materiales y afectivas), enfermedad mental, aislamiento y uso de substancias psicoactivas. En la práctica, la prevención del comportamiento suicida envuelve evaluación de las personas en situación de riesgo, a partir del reconocimiento de señales de alerta; fortalecimiento de los vínculos familiares, sociales y religiosos; y apoyo del sector de salud. Por lo tanto, se hace necesario que los ACS estén calificados para el rastreo de personas en situación de riesgo para comportamiento suicida. (AU)

Prevalência do consumo de bebidas alcoólicas e fatores associados em população adulta / Prevalencia del consumo de bebidas alcohólicas y factores asociados en población adulta / Prevalence of alcohol drink consumption and associated factors in the adult population

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência do consumo de álcool e fatores associados em população adulta, assistida na Atenção Primária à Saúde, de uma capital do Nordeste brasileiro. Método: estudo de corte transversal, realizado com 391 adultos, faixa etária de 20 a 59 anos, atendidos pelas Equipes de Saúde da Família do Município de Teresina, Piauí. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas estruturadas no período de Abril a Julho de 2019 e analisados no SPSS versão 20.0. Resultados: a amostra foi composta majoritariamente por mulheres, idade de 30 a 39 anos, escolarizados, mas sem trabalho, com filhos, e religiosos. A prevalência do consumo de álcool foi de 59,3%, dos quais 15,3% fizeram uso de risco, 2,1% uso nocivo e 3,1% apresentaram possível dependência. Houve associação estatisticamente significativa entre consumo de álcool e as variáveis independentes: sexo, faixa etária e trabalho. Conclusão: os resultados mostram elevada prevalência do consumo de álcool associado a homens, apesar da predominância de mulheres, adultos jovens e com trabalho. Considerando os malefícios que o consumo nocivo provoca, destaca-se a importância da aplicação rotineira de instrumentos durante as consultas realizadas na Atenção Primária que identifiquem o padrão de consumo de álcool, permitindo uma intervenção precoce e eficaz.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia del consumo de alcohol y factores asociados en población adulta, asistida en la Atención Primaria a la Salud, de una capital del Nordeste brasileño. Método: estudio de corte transversal, realizado con 391 adultos, franja de edad de 20 a 59 años, atendidos por los Equipos de Salud de la Familia del Municipio de Teresina, Piauí-Brasil. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas estructuradas en el período de abril a julio de 2019 y analizados en elSPSS versión 20.0. Resultados: la muestra fue compuesta mayoritariamente por mujeres, edad de 30 a 39 años, escolarizados, pero sin trabajo, conhijos, y religiosos. La prevalencia del consumo de alcohol fue de 59,3%, del cual 15,3% hizo uso de riesgo, 2,1% uso nocivo y 3,1% presentó posible dependencia. Hubo asociación estadísticamente significativa entre consumo de alcohol ylas variables independentes: sexo, franja de edad y trabajo. Conclusión: los resultados demuestran elevada prevalencia del consumo de alcohol asociado a hombres, apesar de la predominancia de mujeres, adultos jóvenes y con trabajo. Considerando los males que el consumo nocivo provoca, se destaca la importancia de la aplicación rutinaria de instrumentos durante las consultas realizadas en la Atención Primaria que identifiquenel patrón de consumo de alcohol, permitiendo una intervención precoz y eficaz.

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of alcohol consumption and associated factors in an adult population, assisted in Primary Health Care, in a capital city of Northeastern Brazil. Method: a cross-sectional study, carried out with 391 adults, between 20 and 59 years old, assisted by the Family Health Teams in the city of Teresina, Piauí. Data were obtained through structured interviews from April to July 2019 and analyzed in SPSS version 20.0. Results: The sample was mostly composed of women, between 30 and 39 years old, educated but without a job, with children, and religious. The prevalence of alcohol consumption was 59.3%, of which 15.3% made risky use, 2.1% harmful use, and 3.1% presented possible dependence. There was a statistically significant association between alcohol consumption and the independent variables: gender, age group, and work. Conclusion: the results show a high prevalence of alcohol consumption associated with men, despite the predominance of women, young adults, and those with work. Considering the harmful consumption causes, the importance of the routine application of instruments during consultations carried out in Primary Care that identify the pattern of alcohol consumption is highlighted, allowing for early and effective intervention.

Suicide in the elderly: approach to social determinants of health in the Dahlgren and Whitehead model.

OBJECTIVE: Identify in literature the social determinants of health related to suicide in the elderly, according to the model proposed by Dahlgren and Whitehead. METHOD: Integrative review of articles indexed in the databases BDENF, CINAHL, LILACS, and MEDLINE, with the following main descriptors: aged, suicide, social determinants of health, and risk factors. Primary studies were included which addressed social determinants of health and suicide in the elderly. RESULTS: From the 19 articles analyzed, three categories emerged: proximal social determinants of health (male gender, mental disorders, physical illnesses, white race, 70-74 years old); intermediate social determinants of health (substance abuse, use of alcohol or psychotropic drugs, marital status, marital, social, and family problems, violence, previous suicide attempt, history of admission to psychiatric service); and distal social determinants of health (schooling, economic issues, sanitation, stressful events). CONCLUSION: Proximal determinants have more effects on suicide. Intermediate determinants are composed mainly of changeable factors. Distal determinants showed lesser associations.

Impact of COVID-19 pandemic on mental health of young people and adults: a systematic review protocol of observational studies.

INTRODUCTION: Since the WHO declared COVID-19 as a pandemic, the spread of the new coronavirus has been the focus of attention of scientists, governments and populations. One of the main concerns is the impact of this pandemic on health outcomes, mainly on mental health. Even though there are a few empirical studies on COVID-19 and mental health, so far, there is no systematic review about the impact of COVID-19 on mental health of young people and adults yet. We aim to critically synthesise the scientific evidence about the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of young people and adults. METHODS AND ANALYSIS: A systematic review will be performed through eight databases: MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), ISI-of-Knowledge, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), EMBASE (Excerpta Medica Database), SCOPUS, LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), PsycINFO (Psychology Information) and CNKI (Chinese National Knowledge Infrastructure), from inception until 30 June 2020. No restriction regarding the publication date, setting or languages will be considered. Preliminary search strategies were carried out on 29 March 2020 and will be updated in June 2020. The primary outcomes will be the prevalence and the severity of psychological symptoms in young people and adults (>18 years old) resulting from the impact of COVID-19 pandemic. Study selection will follow the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses checklist. Pooled standardised mean differences and 95% CIs will be calculated. The risk of bias of the observational studies will be assessed through the Methodological Index for Non-Randomised Studies (MINORS). Additionally, if sufficient data are available, a meta-analysis will be conducted. Heterogeneity between the studies will be determined by the I2 statistics. Subgroup analyses will also be performed. Publication bias will be checked with funnel plots and Egger's test. Heterogeneity will be explored by random-effects analysis. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethical assessment was not required. Findings will be disseminated through peer-reviewed publication and will be presented at conferences related to this field. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020177366.

Alcohol and other drug use, and mental distress in the women's universe.

OBJECTIVE: to analyze the relationship between alcohol and other drug use, and mental distress among women. METHOD: an analytical cross-sectional study conducted with 369 women in Piauí State. Alcohol Use Disorders Identification Test, Non-Student Drugs Use Questionnaire and Self-Reporting Questionnaire and inferential statistics were used. RESULTS: women with heavy alcohol consumption (zone IV - possible dependence) are 2.1 times more likely to have mental distress. Consuming tobacco increases the odds of distress 3.5%, tranquilizers 2.6 times and cannabis 4.5 times. There is a statistically significant and positive correlation between the Alcohol Use Disorders Identification Test score and the Self-Reporting Questionnaire (p = 0.000; r = 0.250). CONCLUSION: alcohol, tobacco, tranquilizers and cannabis use is associated with mental distress. The more intense the alcohol consumption, the more intense the mental distress. Therefore, it is necessary to track alcohol and other drug consumption, and mental distress in the routine care of women.

Caracterização da rede de saúde para atendimento de usuários de álcool e outras drogas / Characterization of the healthcare network for the assistance of users of alcohol and other drugs

Objetivo: Caracterizar uma rede de saúde quanto ao atendimento de usuários de álcool e outras drogas. Método: Estudo observacional descritivo-exploratório, quantitativo e transversal, realizado com 56 enfermeiros dos serviços de saúde que responderam o instrumento de pesquisa utilizado: questionário autoaplicável composto por questões abertas e fechadas, previamente testado. Os dados foram analisados por meio descritivo com cálculos de frequência absoluta e percentual apresentados em tabelas. Resultados: Segundo 48,0% dos pesquisados, o público atendido pelos enfermeiros eram usuários de álcool e outras drogas ilícitas. Quanto aos motivos do atendimento, 34,0% mencionaram ser os sintomas de comorbidades associadas ao consumo de álcool e outras drogas. Quanto ao tipo e frequência da demanda, 72,0% relataram ser demanda espontânea e 36,0%, de cinco ou mais vezes por mês. Para 74,0% dos profissionais, a assistência ofertada no serviço ajuda o usuário no enfrentamento de seu problema. Conclusão: O atendimento variou de acordo com a natureza de funcionamento de cada serviço, alternando entre ambulatorial, pré-hospitalar, hospitalar e especializado, com predominância do primeiro tipo de atendimento. Este estudo permitiu ainda evidenciar que as pessoas que fazem uso associado de álcool e outras drogas foram os mais prevalentes na demanda da Rede de Saúde pesquisada.

Objective: To characterize healthcare network regarding the assistance of users of alcohol and other drugs. Methodology: Observational descriptive-exploratory, quantitative and cross-sectional study, conducted with 56 nurses from the health services who answered the research instrument used: self-administered questionnaire composed of open and closed questions, previously tested. Data were analyzed using descriptive method with calculations of absolute frequency and percentage presented in tables. Results: According to 48.0% of those surveyed, the public attended by nurses were users of alcohol and other illicit drugs. As for the reasons for the service, 34.0% mentioned symptoms of comorbidities associated with the consumption of alcohol and other drugs. As for the type and frequency of demand, 72.0% reported going spontaneously and 36.0% five or more times a month. For 74.0% of professionals, the assistance offered in the service helps the user to face their problem. Conclusion: Healthcare varied according to the nature of operation of each service, alternating between outpatient, pre-hospital, hospital and specialized, with predominance of the first type of service. This study also made it possible to show that people who consume alcohol and other drugs in combination were the most prevalent types of users in the demand of the researched Healthcare Network.